L’immunothérapie allergénique sublinguale réduit les symptômes d’allergie

Selon une étude menée par l’Inserm, l’immunothérapie allergénique sublinguale a montré un bénéfice significatif sur les symptômes et la qualité de vie de plus de 9 000 personnes traitées contre une allergie respiratoire. D’après les données recueillies, plus de 8 patients sur 10 ont rapporté une amélioration significative de leur état dès la première année de traitement, avec une réduction des symptômes de la rhinite et une amélioration de la qualité du sommeil. Cependant, les patients qui souffraient des formes d’allergie les plus sévères étaient ceux qui semblaient répondre le mieux au traitement, mais l’observance thérapeutique tend à baisser avec le temps, ce qui peut affecter l’efficacité du traitement.

Les faits

L’immunothérapie allergénique sublinguale est un traitement qui consiste à exposer quotidiennement le patient à des doses croissantes de la source des allergènes responsables des symptômes. Selon l’Inserm, cette approche permet de rétablir progressivement la tolérance à l’allergène en « rééduquant » le système immunitaire. Les données recueillies auprès de plus de 9 000 patients traités ont montré que plus de 8 patients sur 10 ont rapporté une amélioration significative de leur état dès la première année de traitement. D’après les résultats de l’étude ERAPP, 84 % des participants se sont dits satisfaits de l’effet globale du traitement, qui se traduisait notamment par une amélioration des symptômes de la rhinite, du contrôle de l’asthme ou de la qualité du sommeil. Les patients qui souffraient des formes d’allergie les plus sévères étaient ceux qui semblaient répondre le mieux au traitement. Cependant, l’observance thérapeutique tend à baisser avec le temps, ce qui peut affecter l’efficacité du traitement. Selon Davide Caimmi, l’un des chercheurs de l’étude, les résultats obtenus soutiennent le bénéfice clinique de l’immunothérapie sublinguale et donc le maintien de son remboursement adapté.

Contexte

Les allergies respiratoires, qu’il s’agisse de rhinite, de rhino-conjonctivite ou d’asthme, impactent les activités quotidiennes, professionnelles ou scolaires et altèrent parfois fortement la qualité de vie. Selon l’Inserm, l’immunothérapie allergénique est le seul traitement capable de prévenir l’aggravation des allergies. L’approche consiste à exposer quotidiennement le patient à des doses croissantes de la source des allergènes responsables des symptômes. Initialement proposée sous forme d’injections sous-cutanées, l’immunothérapie allergénique est aujourd’hui disponible sous forme sublinguale – en comprimés ou en gouttes. L’étude ERAPP a été menée pour évaluer le bénéfice perçu par les médecins qui prescrivent ce traitement, mais aussi celui ressenti par les patients traités. Les données recueillies auprès de ces derniers sont sans équivoque : plus de 8 patients sur 10 ont rapporté une amélioration significative de leur état dès la première année de traitement.

Débats et nuances

Cependant, les résultats de l’étude ERAPP doivent être nuancés. En effet, l’observance thérapeutique tend à baisser avec le temps, ce qui peut affecter l’efficacité du traitement. De plus, les patients qui souffraient des formes d’allergie les plus sévères étaient ceux qui semblaient répondre le mieux au traitement, mais il est important de noter que la désensibilisation doit durer trois ans ou trois saisons polliniques pour être pleinement réussie et avoir un effet qui persistera après son arrêt. Il est également important de noter que les résultats de l’étude ERAPP sont basés sur des données recueillies auprès de patients traités en vie réelle, ce qui peut différer des résultats obtenus dans des études cliniques randomisées.

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